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小心眼睛也会中风—警惕视网膜中央动脉阻塞

时间:2021-10-11 来源: 爱尔眼科

视网膜中央动脉阻塞是眼科急诊之一,重症眼病之首,是导致突发性视力骤降甚至丧失的头号“杀手”,被称为“眼中风”。

 

视网膜中央动脉被血栓或者其它栓子阻塞,致使视网膜不能及时得到血液供应,从而导致视力丧失。由于眼动脉是颈内动脉第一个分支动脉,视网膜中央动脉是眼动脉供应视网膜的末端分支,缺少侧支血供代偿,一旦发生血流阻塞,将使视网膜缺血坏死,导致不可逆的视力丧失。

视网膜中央动脉阻塞有哪些诱因和高危因素呢?

本病多发生于高血压(64%)、糖尿病(24%),心脏病(28%)、颈动脉粥样硬化(32%)的老年人。青少年患者少见,发病者常伴有偏头痛(1/3)、血粘度异常、血液病、口服避孕药和外伤等诱因,或因风湿性心脏病有心内膜赘生物者。

 

 

视网膜中央动脉阻塞常见病因

血管栓塞:有胆固醇栓子、血小板纤维蛋白栓子、钙化栓子等。

血管痉挛:见于早期高血压、血管无器质性改变但血管舒张功能不稳定的青年人。

血管壁的改变及血管外部受压:包括动脉硬化、血管炎症及眼压、眶压增高的疾病。

可为单因素致病,亦可为上述多因素综合致病。

 

 

视网膜中央动脉阻塞是如何发生的?

导致视网膜血管发生阻塞的直接原因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成,以及从外部压迫血管等。视网膜中央动脉是视网膜神经上皮层内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,神经上皮层内层血供中断,引起急性缺血,从而导致眼球无痛性急剧视力下降甚至丧失光感,此前可有一过性视力丧失并自行恢复的病史。

本病发病急骤,故应早期诊断,一旦发现,90分钟以内要立即抢救,否则光感受器的死亡将不可逆转。故患者应早期就诊,不要错失抢救时机。

 

 

视网膜中央动脉阻塞是如何防治呢?

规律生活,保证充足睡眠,增强机体抵抗力,适度即可,避免过度疲劳、精神紧张、剧烈活动及各种不良刺激。保持良好的用眼习惯,不可揉眼,保持眼部清洁,预防感染。如有糖尿病和高血压,则进食糖尿病饮食和低盐低脂饮食。注意合理配餐,注意营养均衡,少量多餐,避免过饱,禁食咖啡、浓茶等刺激性食物,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,戒除烟酒,遵医嘱按时按量用药,如果出现阵发性黑矇、视力下降应立即就医。

 

郴州爱尔眼科医院刘向阳副院长表示,视网膜中央动脉阻塞是一种眼科急症,紧急救治可能挽救部分视力,错过黄金救治期后视力预后常常很差。发生相关症状后应立即用手指按摩眼球,重复按摩至少10分钟,加压按摩10秒,松开手指5秒,如此反复10次左右,以此降低眼压增加视网膜血管的灌注,同时要放松心情,不要过于紧张,然后寻找最近眼科急诊就治。及时明确诊断并给予合理、及时的治疗是抢救视力能否成功的关键。

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