作为郴州市白内障医保农合定点医院,郴州爱尔眼科医院每年接待白内障患者过千;在白内障的诊疗过程中发现,如何选择人工晶体,困扰大部分白内障患者及其家属。
白内障手术如何选择人工晶体?先了解人工晶体,人工晶体是手术中安进眼睛里面,代替天然晶状体的东西。薄薄的一片,相当于更换一个相机镜头。人工晶体主要分四大类:
1、硬质人工晶体。切口大约是6mm左右,切口需要缝线,因缝线会造成一定的散光,手术后短期内反应大,恢复时间长。硬质晶体的价格较便宜,部分家庭略困难的患者会选用;另有部分白内障已经近成熟,手术已经无法使用超声乳化术,不得不做ecce手术的病人,因为本身切口已经需要5-6mm,也会选择硬质人工晶体。
2、折叠人工晶体。在郴州,大部分(60%以上)患者会选择这类人工晶体,它是先把人工晶体折叠好,放在特殊的植入器里面,再推到眼球内并展开,所以切口一般是3.2-3.5mm,这种切口不需要缝合,散光较小,恢复时间更快。注意,医保报销的时候,不能报销的。
3、非球面人工晶体。减少球面的像差,提供更好的视觉质量; 更接近人眼正常的生理状态; 看物体更清晰,色彩更鲜艳; 手术切口更小,损伤越小,恢复越快。
4、多焦点/可调节人工晶体。这类人工晶体的设计目的是为了同时满足看远和看近的要求。前三种人工晶体,只有一个焦点,看远清楚,看近就要戴老花镜,或者反过来,看近清楚,看远就要戴近视镜。
多焦点人工晶体是在一片人工晶体上做出两个焦点,一个用来看远,一个用来看近。从原理上来说,两个焦点,在使用其中一个的时候,另一个必然是离焦的状态,也就是说视网膜上会有两个成像,一个是清楚的,一个是虚的。多焦人工晶体,不论是折射型的还是衍射型的,都是利用瞳孔的反射来改变远近焦点的能量分配,尽可能使清楚的能量多,虚化的能量少。
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